手术室消毒隔离制度 50句菁华

1、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。

2、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。

3、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

4、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

5、可以监控每天使用的消液浓度，掌握食谱方法。

6、手术室手术之间严格的卫生、消系统。每天术前和术后湿擦清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，不清洁消手术间不能继续使用。每周实施一次彻底的卫生清洁，严格区分使用的扫帚、抹布。

7、手术室为紧急传染病感染患者手术设置隔离手术室。传染或隔离患者的手术通知书中应注明“紧急”、“某种感染”或“某种检查结果以上”的情景。严格的隔离管理，术后器械及物品按照清洁程序执行，实行高压灭菌。

8、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车，室外车另用。隔离患者要换乘专车，使用后严格消。

9、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。

10、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。

11、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

12、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。

13、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

14、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

15、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

16、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

17、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

18、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

19、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

20、手术过程中，职员严格进行无菌操作，静脉输液一人一针一管。麻醉物品要一次性消，一次性医疗器械、器械不能重复使用。

21、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

22、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。

23、进入手术室的工作人员必须戴上手术室的鞋子、帽子、衣服、口罩，离开手术室时更换外出服和鞋子。

24、室内严肃安静，禁止大声喧哗，手术中不得聊天、看报等。

25、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。

26、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。

27、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。

28、洗手刷应一用一灭菌。

29、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

30、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

31、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

32、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

33、进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须到达“一人一用一消或者灭菌”的要求。

34、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。

35、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

36、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

37、各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

38、坚持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。

39、严格探视制度，限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

40、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

41、浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。

42、病房各类用品表面应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，使用后及时清洗，必要时消毒处理。

43、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

44、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

45、使用中消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

46、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。

47、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以持续空气清新。

48、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换，一次性物品一次性使用。

49、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

50、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

手术室消毒隔离制度 50句菁华扩展阅读

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 50句菁华

1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

3、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

4、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。

5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。

6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

7、严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。

8、将病历首页与柜台手术程序单核对。

9、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况）

10、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。

12、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

13、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

14、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

15、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

16、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

17、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

18、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

19、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

20、注意环境安全。

21、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

22、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

23、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

24、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

25、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

26、维持秩序，防止混乱发生。

27、注意防止有人趁火打劫。

28、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。

29、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。

30、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。

31、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

32、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。

33、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。

34、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。

35、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

36、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。

37、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

38、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

39、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消与管理。

40、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

41、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。

42、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

43、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。

44、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

45、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

46、医务人员的手要随时流水清洗和消。

47、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展2）

——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

2、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

3、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。

4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

6、更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7、破伤风、气性坏疽等特异染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

8、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

9、各手术间周期清洁消规定。

10、任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐*面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至*面以下，必须重新灭菌后才能使用。

11、一般感染手术（如脓肿切除）

12、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。

13、参观制度

14、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。

15、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

16、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。

17、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

18、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

19、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。

20、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

21、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

22、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

23、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

24、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

25、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

26、麻醉用具应定期清洁、消，接触病人的用品应一人一用一消；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

27、洗手刷应一用一灭菌。

28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

29、产房所用物品，应按规定定期消，每月做细菌监测，保留监测结果。

30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

31、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

33、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

34、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

35、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。

36、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。

37、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

38、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

39、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

40、加强透析液制备输入过程的质量监测。

41、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消毒。

42、医务人员的手要随时流水清洗和消毒。

43、必须严格按*颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

44、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

45、清洁组与其他有关部门的职责分工：

46、1各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。

47、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

48、2清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。

49、负责本作业区域的各项保洁工作，达到质量合格，符合贯标标准;

50、服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展3）

——隔离手术室的管理制度 40句菁华

1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。

2、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

3、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

4、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应*坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。

5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。

6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

7、接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。

8、将病历首页与柜台手术程序单核对。

9、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

10、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。

11、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。

12、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。

13、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

14、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

15、做好各类物品的终末消毒。

16、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。

17、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

18、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

19、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70~0.75之间，并有记录、签名。

20、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

21、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

22、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。

23、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

24、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

25、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

26、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。

27、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

28、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

29、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

30、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

31、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

32、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

33、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

34、1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

35、环境管理：

36、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

37、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

38、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

39、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

40、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展4）

——办公室管理制度 50句菁华

1、为确保会议室的合理使用,将指定前台接待员对会议室进行有效管理。各部门在使用会议室之前，至少提前半天向行政部进行预定，由行政部合理安排。

2、使用语言文明，切忌粗声粗气;

3、办公室接待事务管理

4、办公室卫生管理

5、办公时间保持安静，不串室、聊天、闲谈说笑或做影响于他人办公的事。不看以工作无关的书籍。

6、待客人时应主动、热情、大方、微笑服务;

7、办公室不开无人灯、无人扇。

8、各办公室财产保管员每学期必须对办公室财产进行一至三次全面自查、核对,发现问题及时报总务处。

9、文书文件等类档案资料每年内归档一次；

10、质量安全资料档案每年度内整理归档一次；

11、各种图集、书籍、文书档案由档案员办理查阅或借用手续；

12、按时上下班，不迟到，不早退；

13、礼貌待人，员工之间早晨上班相互问侯，下班时互道再见；

14、外出或下班、工作完毕，办公桌面保持整洁，只允许放茶杯及文具；

15、办公区域不许嬉戏打闹，不许大声喧哗，不许闲聊、打牌、下棋；

16、工作时间不许串岗，办事不许拖拉或无故逗留，办事完毕即离开；

17、垃圾篓：每日及时清理（5分）；

18、在办公室自觉讲普通话，禁止喧哗、说笑、打闹，说粗话、脏话。

19、不准私自动用办公室物品，如需应向办公室登记并做好领取记录。会议制度

20、负责公司行政档案的管理，做好立卷、归档、分类、保管和保密工作；

21、为方便工作，工作服可以着出厂外。

22、根据文书的时效性和保存的价值性，对文书进行整理销毁；须上级审批同意，方可销毁。

23、为了维护档案的真实性和可查阅性，使档案管理更科学、更专业，及时分类、整理、编辑、传递文书资料，提高档案管理质量与效率。

24、办公用品管理人员负责收发入、离职人员的办公用品。

25、为了让大家有一个良好的借阅环境、快捷的办理手续，规范图书管理工作。

26、由办公室管理员不定时对清洁卫生进行维护，保证地面整洁，茶水供应，洗手间的整洁和卫生纸供应等工作。

27、办公室要保持整洁。办公桌（包括桌上的物品）摆放要整齐，办公桌的上方原则上不摆放东西；地面不能乱摆乱放，墙壁不能乱涂乱贴；张贴物要规范，贴在指定的地点。

28、穿制服时的员工只允许带一块手表，但款式必须美观、简洁、大方；

29、公司一般不允许开具空白介绍信，如因工作需要或其他特殊情况确需开具时，必须经主管副总经理签字批条方可开出，持空白介绍信外出工作回来必须向公司汇报其介绍信的用途，未使用的必须交回。

30、会议记录：由办公室负责做好明确的会议记录。

31、做好会议记录，并按日期内容进行分类存档；

32、严禁在上班时间利用电脑聊天、玩游戏，看电影，听音乐等，各组室负责人有权利和义务督管本室人员。

33、在开会期间，需用普通话；大家都相互尊重，你想得到别人的尊重那你就得先尊重别人；

34、负责有关会议的组织和准备，并作好会议记录。

35、其它临时交办的工作。

36、目的：维护公司日常工作秩序，及时联络、处理事务；

37、对重要或较长的电话内容，可请对方复述一遍；

38、严格执行国家有关安全用电法律法规，充电器严禁长时间插在电源上，坚决制止违反规定的操作行为。

39、负责员工的考勤管理工作及员工的录用、考核、奖惩、离职工作。

40、督促检查部门职责和员工岗位责任制的落实。搞好综合管理，协调公司各部关系。

41、处理好公司与外部的公共关系，做好接待工作。

42、办公室玻璃窗门透明、光洁、无灰尘污垢;

43、未参加早会者应填写“未按时早会说明书”说明原因并由部门主管签字批准，交办公室备案，否则按缺勤处理。

44、单月累计迟到超9次(含)以上，除按以上方式正常考核后，同时属严重违反公司规章制度。

45、事假须提前一天办妥请假手续，由部门主管胡立明凭本人在事假单说

46、坚持四项基本原则，积极参与教育教学改革，爱国、爱校、热爱本职工作。

47、上述设施发现破损或丢失，应立即报安全保卫部门及时修复、更新。

48、对一时确有困难（含时间、技术、资金）难以整改的火灾隐患应书面报告*消防机构，制定分段整改方案，并采取有效措施或停止使用，保障不因隐患而引发事故。

49、火灾隐患整改完毕后，负责整改的部门或人员应当将整改情况报请职能部门及时验收，验收合格后送消防安全责任人或者消防安全管理人签字后存档备查。

50、下班后，务必把电脑空调饮水机等电器设备电源及插排开关电源断开，把桌椅摆放整齐，收拾好办公用品，维持办公室清洁。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展5）

——卫生消毒管理制度 50句菁华

1、消毒产品生产企业监督频次可参考其卫生信誉度等级确定，等级越高，监督频次越低，不同卫生信誉度等级的最低监督频次具体如下：

2、洗消完毕将洗碗消毒池及其他清洗消毒设备冲洗干净。

3、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

5、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。

6、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。

7、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

9、室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

10、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。

11、每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。

12、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

13、根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

14、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

15、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

16、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

17、建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理。

18、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

19、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

20、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病毒抗体水*。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

21、1清除肉眼可见的积灰、斑点、污垢、油渍、垃圾等，用消毒剂对部分所清洁的物品进行消毒。

22、2医疗仪器由使用人员及专属科室人员负责清洁保养。

23、3消防器材由经过消防培训的人员负责检查、清洁。

24、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

25、2清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。

26、7各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。

27、服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;

28、负责各科室地面清洁情况。

29、及时消除病人的呕吐物、分泌物等。

30、及时更换小手术室的垃圾袋及一次性床单。

31、充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。

32、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

33、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。

34、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

35、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。

36、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

37、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。

38、在楼道内存放自行车、物品等。

39、乱贴标语、宣传广告。

40、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。

41、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。

42、周边环境；无乱堆放现象，及时清除杂物，做好每天一小扫，每周一大扫。

43、幼儿用书：每周阳光下暴晒一次。

44、地面：干净、清洁，每天用消毒药品（巴氏消毒液或消洗灵）拖洗。

45、空气：每日上午开窗透气，每周紫外线消毒两次。

46、餐具和盛放直接入口的食品容器，使用前必须消毒，炊具用后清洗干净，保持清洁。

47、要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。

48、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。

49、定期洗头和洗澡，保持服装整洁，衣服被褥床单要勤洗勤晒。

50、保护幼儿视力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离的太近。电视机安放高度要适中。

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展6）

——工作室管理制度 50句菁华

1、工作室成员的计划、总结、听课、评课记录、公开课、展示课、教案等材料及时收集、归档、存档，为个人的成长和工作室的发展提供依据。

2、每位成员必须准时参加工作室开展的每一次活动（特殊情况除外），认真参加工作室年度考核。

3、工作室成员有下列情形之一者，予以解聘。

4、工作室成员要在自我发展计划中明确学习内容、学习目标，根据目前及今后教育教学改革趋势在教育教学理论等方面有选择性的学习。

5、名师工作室领衔人与工作室每个成员签订《名师工作室成员工作协议书》，在完成工作室研究项目和个人专业化成长方面制订周期发展目标，规定双方职责、权利及评价办法。

6、工作室领衔人为工作室成员制定具体进步计划，安排培训过程。工作室成员必须参加工作室布置的带、教、培训工作，完成相关工作任务，并有研究成果。工作室建立定期主题研讨制度。由负责人根据研究方向确定主题，定期集体研究，将研讨成果发在工作室网站上。

7、建好交流*台。开辟工作室网页，及时传递工作室成员之间学习成果，交流“工作室”研究成果，建立“学科骨干教师专业发展研究”教育教学资源库，使网页成为本学科教学动态工作站、成果辐射源和资源生成站，以互动的形式面向广大教师和学生。

8、矿下达的年度五小计划；

9、购买科普刊物；

10、工作室成员必须按规定完成授徒计划，并实行年度；

11、每学期至少安排一次阶段性工作情况汇报会议，督促检查各项工作的实施情况，解决实施过程中的难题。

12、确定研究主题：

13、影像资料：

14、根据课题研究方案，在每一阶段制订具体的研究实施计划，及时作出阶段总结。

15、课题必须做到有方案、有措施、有活动记录、有阶段小结、有结果分析、有实验报告和实验鉴定。

16、工作室成员未能通过年度考核即按教育局要求进行调整；成员申请退出工作室需事先提出并经领衔人报请教育局审批同意

17、本规则所称职员，系指本工作室所属各被雇用的男女职员而言。

18、本工作室雇用职员除特殊情形经核准免予试用者外，应一律先经试用，其期间以____天为限，合格者录用。

19、本工作室员工必须合理安排好与自己搭档的工作时间，必须保证游戏帐号24小时在线工作，特殊情况除外并告知工作室有关管理人员。

20、为保证工作室帐号安全，工作室员工不得将自己的游戏帐号私自让其他外来人员使用。

21、上课期间严禁吃零食，禁止随地丢垃圾。请爱护工作室环境。工作室内任何时段严禁抽烟，吐痰，乱扔杂物。

22、具有较强的创新意识，勇于开拓，具备不怕困难、敢于解决问题的探索精神。

23、工作室在工作期内，主持1-2个市级以上课题研究工作。

24、根据工作室计划，每学期至少安排两次阶段性工作情况汇报会议，督促检查课题的实施情况，解决实施过程中的难点。

25、在教育教学教研活动中，提倡教艺切磋，资源共享，互助提高，勇于质疑，知无不言，言无不尽。

26、工作室成员在各级各类教研比赛活动中获等级奖或在各级各类刊物发表论文以及论文评比中获奖的论文和案例按照级别给予奖励；在各级各类获奖的教育教学研究课题给予奖励。

27、利用工作室网络，充分发挥工作室的引领、辐射、示范作用。不断更新教育教学理念，大胆实践，勇于创新，不断总结教学成果，推广教学新经验，使每位成员都能独挡一面，成为学科教学领域内的带头人，知名教师。

28、2营销类人员若采用灵活上班安排制，须经部门大客户经理同意，报总经理审批，交考勤系统统计管理员备案。

29、1日常的加班，由部门经理审批，节假日的加班，需经公司总经理审批。

30、1日常的加班

31、2节假日的加班

32、厨房内的所有用具及锅碗瓢盆每日使用完毕后需清洗并消毒。

33、厨房工作人员工作中按照食材自行搭配，力求做到色味，花样、品种多样化。食材必须认真清洗干净并按时、按质、按量供给。

34、厨房工作人员有义务维持员工就餐纪律，要求就餐人员按秩序排队取餐。

35、员工在取餐过程中，必须使用公司提供的取餐工具。严禁将手及个人餐具伸入公共饭、菜、汤盆中；接触和盛装的容器做到分开使用，定位放存，用后洗净，保持清洁。

36、供餐结束后，必须做好餐厅清洁卫生，桌面光洁无油污，地面干净无杂物、无积水。

37、为加强公司劳动管理,维护工作秩序,提高工作效率,特制定本规定。

38、3员工日常考勤实行打卡制。

39、3.3员工因公外出不能按时打卡，应最晚于下一工作日内填写《未按时打卡说明书》，注明因公外出时间及原因，由授权领导签字，报公司考勤员留存;

40、5.2请假期限已满，未续假或续假未获批准而逾期不归者。

41、员工请假的规定

42、1员工因事、病、婚、丧、生育以及其他特殊原因需要离开工作岗位者，应事先办理请假手续，并经公司领导批准后方可离开工作岗位;

43、3.1公司员工自入职之日起，工作满一年后具备享受年假的资格，年假期间薪资照发。年假遇节假及公休顺延。

44、5.2员工婚假为七天，遇节假日顺延，超过时间按事假处理;

45、5.3员工请婚假需连续一次申请完;

46、6.2员工配偶分娩凭医院证明，准假3天;

47、6.3妊娠三个月以上的流产或死产，凭医院证明，按国家有关规定准假;

48、加班的规定：

49、4.2周六、日和节假日的加班工资按以下标准计发：

50、双方也可以协议解除合同;

手术室消毒隔离制度 50句菁华（扩展7）

——疫情隔离留观室制度 40句菁华

1、医院大门、门诊、病区入口处均设有专人查看河北健康码、行程卡、红外线测体温、做流行病学调查，来院人员需在入口处现场扫码。

2、医院设立患者通道及工作人员通道，工作人员通道需刷卡通过。

3、发现甲例传染病乙例传染病中的艾滋病、肺炭疽以及疑似病人、6小时内报上级防疫部门。

4、发现乙例传染病和疑似病人12小时内上报卫生防疫部门。

5、发现丙例传染病应及时上报卫生防疫部门，以上三条班内发现有传染病迹象、尽快报告卫生管理员并去医院诊断。

6、凡患传染病的学生经隔离治愈后必须有医院证明方可上课。教职工亦同。

7、各班班主任为本班传染病疫情报告责任人，一旦发现本班有传染病疫情，应在1小时内向校长及主任报告。各班班主任应定期对各班卫生委员进行传染病预防知识及疫情报告程序进行培训。

8、所有寄宿生必须佩戴好口罩方可进入寝室。

9、禁止校外就餐，禁止叫外卖，禁止将盒饭、小吃带入寝室。

10、宿舍门卫、生活老师须经流行病学检查合格后，方可上岗。

11、综合学校疫情排查情况，进一步核实确认寄宿学生名单，掌握学生身体健康状况，建立学生健康台账。

12、按规定做好疫情收集，落实“日报告”和“零报告”制度。发现异常情况，第一时间报告值班校医。发现发热、咳嗽等可疑症状学生，立即安排隔离，并启动应急预案。

13、坚守工作岗位，不随意离岗、脱岗。

14、保持室内空气流通。实行小寝室长负责制，每天早晨、下午、傍晚离开寝室时要做好室内的开窗通风，保证室内长时间的通风换气，改善室内空气质量，有效降低室内空气中微生物的数量和密度，减少与病原体接触的机会。

15、垃圾及时清理下楼。生活垃圾采用含有效氯500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液(1:100)喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口，按照不可回收垃圾处理。每天定时收集，集中消毒后清运，日产日清。垃圾收集桶、清运点、运输车辆、垃圾站必须随时消毒和每天终末消毒。

16、宿舍内部定期开窗通风，每天至少3次，每次半小时以上，保持空气流通。

17、严格病例登记，要建立日志，发现传染病例或疑似病例时必须按《传染病防治法》的规定立即登记（项目包括：病人的发病日期。所在班级、姓名、性别、年龄、症状、是否就诊及医院、排查结果、采取措施、登记人等)，并及时向所在地疾病预防控制机构及学校主管部门报告；

18、接受*门对学校疫情登记报告和管理情况的监督检查指导。

19、当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

20、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

21、学校、发生群体性重大传染病暴发流行事件、群体性不明原因疾病、严重影响师生健康的事件及突发公共卫生事件，必须在最短的时间内（不超过1小时）向当地疾病预防控制中心级及卫生院报告

22、落实*门要求采取的其他措施，并妥善处理善后事宜，维持学校正常的教育教学秩序。

23、配合*门分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见，杜绝类似事件再次发生。

24、及时将受害师生送医院接受救治。

25、隔离区域要加强通风，保持房间环境卫生，房间定期消毒，房门随时关闭，在打开与其他家庭成员相通的房门前要先开窗通风。

26、在本人隔离房间可以不戴口罩，必须离开隔离房间时，要先戴好口罩，洗手或手消毒后再出房间。

27、隔离人员隔离期间，每天必须按时按要求测量体温并随时记录。如出现发热、乏力、干咳、呼吸困难等身体不适状况，必须第一时间与包保责任人联系并及时就医。

28、严格落实“三级包保”责任制，包保单位要安排专人采取定期不定期的方式通过视频、电话、隔门见面等办法，对居家隔离人员进行严格管理。疫情防控组每天按不低于10%的比例随机抽查，对各包保单位落实包保责任情况进行跟踪监管。

29、咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，并及时洗手，保持手部清洁。

30、每天早晨和下午测量体温，自感发热时随时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等呼吸道症状时，及时报告工作人员。

31、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。

32、对于病情危重、生活不能自理的患者，经管床医生与责任护士评估后，开具留陪医嘱，限固定1名陪护人员进入病区陪伴；病区实行“一患一陪护”管理，严禁“一对多”陪护；

33、陪护人员实行实名制，进行陪护的'人员第一次要详细回答流行病学史，配合工作人员登记信息，隐瞒情况或提供虚假信息者将承担相应法律责任；

34、原则上患者与家属不能离开本病区，因特殊情况临时外出检查凭“临时外出证”，护士做好交接班并登记，限定本院区使用；

35、发热或疑似人员进入隔离室后，学校要及时疏散急救通道，人员采取相应的隔离措施；隔离室由专人管理，无关人员不得随意进入。

36、学生患病应立即隔离，并做好患病学生登记，隔离期间不得。隔离期间不得开窗通风。隔离室负责人立即通知学生家长，带患病学生及时就医，并将就医诊断情况上报学校，校医做好记录。

37、开窗通风却保证空气的流通和室内空气的新鲜。

38、用含氯消毒剂，有效擦拭患病患病学生接触的物品以及地面进行消毒作用30分钟后，用清水擦拭干净

39、落实*门要求采取的其他措施，并妥善处理善后事宜，维持学校正常的教育教学秩序。

40、配合*门分析引起食物中毒的原因，总结经验教训，提出整改意见，杜绝类似事件再次发生。

制度