手术室管理制度 50句菁华

1、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

2、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

3、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

4、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。

5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。

6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

7、严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。

8、将病历首页与柜台手术程序单核对。

9、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况）

10、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。

12、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

13、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

14、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

15、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

16、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

17、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

18、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

19、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

20、注意环境安全。

21、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

22、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

23、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

24、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

25、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

26、维持秩序，防止混乱发生。

27、注意防止有人趁火打劫。

28、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。

29、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。

30、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。

31、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

32、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。

33、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。

34、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。

35、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

36、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。

37、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

38、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

39、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消与管理。

40、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。

41、新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消。

42、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

43、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。

44、工作人员清洗消内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

45、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

46、医务人员的手要随时流水清洗和消。

47、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。

48、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

49、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。

50、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

手术室管理制度 50句菁华扩展阅读

手术室管理制度 50句菁华（扩展1）

——手术室管理制度 60句菁华

1、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

2、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。

3、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。

4、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。

5、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

6、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

7、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。

8、查对病历卡，包括：x线摄片、术中用药，皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告（需有医务处盖章）等。

9、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。

10、发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

11、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。

12、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。

13、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。

14、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

15、环境管理：

16、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

17、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。

18、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

19、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。

20、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

21、根据手术患者和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间。对烟台手术要做好烟台之间的消工作，保证消时间和消效果。

22、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。

23、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术*，核对无误方可进行手术。

24、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

25、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

26、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

27、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

28、立即准备好抢救物品及药品。

29、做好病情及抢救记录。

30、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

31、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

32、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。

33、接到停水通知后，尽可能多备用水。

34、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

35、主动协助保卫人员的调查工作。

36、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

37、维持秩序，防止混乱发生。

38、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

39、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。

40、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

41、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

42、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

43、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。

44、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。

45、严格区分限制区（无菌区）、适用区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间根据无菌、非无菌、污染手术丢失进行操作。

46、可以按照仔细洗手和洗手的消方法及程序，每月培养一次手术医生、洗手护士的手指进行调查。

47、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。

48、做好各种物品的最终消。

49、严格执行卫生、消制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

50、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

51、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。

52、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

53、工作人员入室前应严格洗手，消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。

54、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

55、浸泡内窥镜的消液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。

56、医务人员的手要随时流水清洗和消。

57、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。

58、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。

59、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。

60、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。

手术室管理制度 50句菁华（扩展2）

——疫情防控手术室消毒管理制度 50句菁华

1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

2、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

3、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。

4、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

5、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

6、更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7、破伤风、气性坏疽等特异染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

8、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

9、各手术间周期清洁消规定。

10、任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐*面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至*面以下，必须重新灭菌后才能使用。

11、一般感染手术（如脓肿切除）

12、门诊参观、学习、实习要经过医科或护理部的批准，要有固定的场所。

13、参观制度

14、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。

15、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理

16、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。

17、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

18、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。

19、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。

20、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

21、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。

22、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。

23、能监控每天使用的消液浓度，熟练掌握配方方法。

24、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1 000MGL ~ 2 000MGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5000mgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。

25、患有上呼吸道感染或其他传染病的职员应限制进入手术室。

26、麻醉用具应定期清洁、消，接触病人的用品应一人一用一消；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

27、洗手刷应一用一灭菌。

28、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

29、产房所用物品，应按规定定期消，每月做细菌监测，保留监测结果。

30、加强抗感染物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐性的监测。

31、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

32、各种医疗用具用后必须消，新生儿用具每日消，每月食具细菌监测一次。

33、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

34、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

35、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。

36、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消处理。

37、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

38、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

39、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。

40、加强透析液制备输入过程的质量监测。

41、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消毒。

42、医务人员的手要随时流水清洗和消毒。

43、必须严格按*颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

44、各清洁组负责医院环境的清洁工作，每个医院员工有义务保持环境的清洁。医院职工工作的内容主要包括;

45、清洁组与其他有关部门的职责分工：

46、1各清洁组负责清洁属于自己的卫生区域。

47、4运送病人的工具(含救护车)由司机负责清洗。

48、2清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。

49、负责本作业区域的各项保洁工作，达到质量合格，符合贯标标准;

50、服从调动听从指挥，自觉遵守医院的各项规章制度;

手术室管理制度 50句菁华（扩展3）

——隔离手术室的管理制度 40句菁华

1、按手术通知单接病人，入手术室巡回护士应按病历进行核对，内容包括：病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。

2、术前按手术扩手术者的要求准备*用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

3、各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

4、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应*坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。

5、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。

6、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

7、接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。

8、将病历首页与柜台手术程序单核对。

9、手术病人的核对，包括：姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。

10、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。

11、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。

12、实习护士发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。

13、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

14、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

15、做好各类物品的终末消毒。

16、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。

17、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

18、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

19、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70~0.75之间，并有记录、签名。

20、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

21、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

22、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。

23、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。

24、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。

25、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

26、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。

27、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

28、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。

29、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

30、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

31、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

32、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

33、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

34、1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

35、环境管理：

36、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

37、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

38、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。

39、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。

40、手术室手术间严格的卫生、消系统。每天术前和术后进行湿擦拭清洁消，墙面擦拭高度为2—2.5米，未清洁消的手术间不能继续使用。每周进行一次彻底的卫生清洁，使用的扫帚、抹布严格区分。

手术室管理制度 50句菁华（扩展4）

——实验室管理制度 100句菁华

1、进行检验时，应严格按照操作规程和安全技术规程进行，掌握对各类事故的处理方法;

2、禁止用手直接接触化学药品和危险性物质，禁止用口或鼻嗅的方法去鉴别物质。如工作需要，必须嗅闻时，用右手微微扇风，头部应在侧面，并保持一定距离。严禁用烧杯等器具作餐具或饮水，严禁在实验室内饮食;

3、用移液管吸取有毒或腐蚀性液体时，管尖必须插入液面以下，防止夹带空气使液体冲出，用橡皮吸球吸取，禁止用嘴代替吸球;

4、凡参加实验项目的人员，必须熟悉所使用物质的性质，操作规程、方法和安全注意事项;

5、加热试管内的溶液时，管口不得对着面部，加热时要不停地摇晃，以防止因上下温度不均发生沸腾而引起的烫伤，加热蒸馏结束后应先拿出冷凝管后移开酒精灯以防产生倒吸使仪器破裂;

6、严格遵守电器作业安全规定，非电工严禁从事电器作业。检修电器设备、线路、开关照明、安装临时电源作业，均应由电工作业;

7、电器设备，必须有可靠的安全接地，推上电闸时要扣紧，拉下电闸时要彻底，推进必须快速;

8、在同一电源上，不能同时使用过多仪器设备，以免造成负荷过大;

9、盛装有毒物质的容器，在标签应注明“有毒”或“剧毒”字样和醒目的危险标志;

10、凡毒性化学品应分类贮存，不得与易燃易爆物品及气化腐蚀性等化学品贮存在统一库房;

11、有毒药品库贮存量不得过多，一般不许超过一个月的使用量;

12、挥发性有机药品，应放在通风良好的地方、冰箱或铁柜内，低燃点的易燃品，不能放在火源附近，若室温过高时，应备有冷却装置。

13、溶解化学物品和稀释浓溶液时，必须在耐热容器和硬质玻璃器具中进行;

14、当酸、碱溶液、化学试剂灼伤皮肤或溅入眼睛时，应立即用清水冲洗、救护，情节严重的急送医院;

15、溶解氢氧化钠或氢氧化钾时，要严防沸腾溅出，酸碱中和时应缓慢进行，严禁液体飞溅;

16、负责科室程序文件的讨论和制度，报科主任审批签发，并监督科主任对制定文件和制度的执行。

17、样品、物资入库及发放登记等；

18、各类检测原始数据、委托单、和检测报告书等；

19、实验前要全面检查安全，实验要有安全措施。若仪器设备在运行中，实验人员不得离开现场。

20、如有盗窃和事故发生，立即采取措施，及时处理，不得隐瞒，应及时报告主管和保卫部门，并保护好现场。

21、适用范围：

22、规范内容：

23、1实验室人员每天上班时，使用燃气泄漏检测仪检测燃气管路，确认燃气管路有无泄漏；

24、9上班时间需按公司规定着工作服；

25、实验室供电线路的安装必须符合实验教学的需要和安全用电的有关规定，定

26、危险药品严禁外借、挪用，以杜绝事故发生，如有丢失，应立即报告一级领导和有关部门。

27、教学仪器是进行实验教学，提高教学质量必不可少的条件，要有一名副校长或教导主任分管这项工作。

28、教师上实验课所需仪器、药品必须提前填好实验记录册，用后及时归还。

29、危险物品的管理人员应熟悉并掌握所存放的危险物品的性质，防护和使用等各方面基本知识。

30、易燃、易爆、剧毒、放射性物品，存放与保管危险物品时，必须严格执行“四个不准”的规定：性质相抵触，不准存放在一起；互相能引起燃、爆的，不准存放在一起；非危险物品仓库，不准存放危险物品；露天不准存放。

31、危险品柜备有专用锁，钥匙有实验室管理人员和分管校长共同保管。

32、凡任课教师需取危险品时，有实验室二位工作人员同时到场开启，并填写记录单，用后有多余的在半天内归还。

33、对于从事实验教学和实验室工作成绩显著的人员给予表扬、奖励。对于玩忽职守造成重大损失的'人要予以追究。

34、实验室由专人负责设备及人身的安全。

35、实验室供电线路的安装必须符合实验教学的需要和安全用电的有关规定，定期检查，及时维修。

36、实验室要做好防火，防暴，防触电，防中毒，防创伤等工作，要配备灭火机，砂箱等消防器材及化学实验急救器材等防护用品。

37、实验室工作人员作为实验室安全防护的当然责任者，应随时随地按照本制度进行检查，做好安全防护工作，学校领导要经常督促检查。

38、实验室（仪器室、准备室）要专人管理。注意防火、防雷电、防盗、防尘、防潮、防霉、防蛀、防碎裂等，对各类仪器设备要经常维护，及时保养，确保始终处于完好备用状态。

39、实验室的管理工作由自然专任老师负责。

40、当仪器设备处于工作状态时，检验人员不得离开，检验人员离开检测室时，照明电及门窗等要关好。

41、丢失或损坏样品，均按检验事故处理。

42、凡从事检验的人员，必须通过公司组织的技术考核。其考核内容包括专业操作技能、检验知识、误差理论、本公司制定的《质量手册》内容等。

43、使用易燃、易爆和剧毒危险品要严格按有关制度办理领用手续，并制定相应安全措施，有关人员应认真执行;

44、工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法，并将本室的消防器材放在干燥、通风、明显和便于使用的位置，周围不许堆放杂物，严禁消防器材挪做他用;

45、检测室的钥匙应有专人保管，不得私自配备或转借他人;

46、校外人员到实验室参观，需经有关部门同意，并有校方人员陪同，校外人员到实验室做实验，需经教务科批准，到财务科支付实验费用后，实验员才可予以安排。任何人不得私自接纳校外人员进实验室做实验。

47、学生进实验室做实验，必须听从实验员的统一安排，保持室内安静，不准追逐吵闹，不准随地吐痰和乱扔杂物纸屑，不准动与本次实验无关的仪器，设备及其他器材。在有净化要求的实验室做实验，进室前，应换穿工作服、工作鞋等，离开实验室不做实验时，应将工作服、工作鞋等放回原处，任何人不得穿离实验室。

48、实验过程中，若发生故障或事故，应立即停电、停机、切断电源和实验，并报告指导老师或实验员，等候处理。

49、所有药品、标样、溶液都应有标签，绝对不要在容器内装入与标签不相符的药品。

50、禁止使用实验室的器皿盛装食物，也不要用茶杯、食具盛装药品，更不要用烧杯等当茶具使用。

51、使用易燃易爆物品的实验，要严禁烟火，不准吸烟或动用明火，易燃易爆物品的储存必须符合安全存放要求。使用酒精喷灯时，应先将气孔调小，再点燃。酒精不能加的太多，用后应及时熄灭酒精灯。

52、根据课程需要，积极参与实验课的指导工作，认真学习实验指导书，协助任课教师做好实验，指导学生写好实验总结报告。

53、保持室内卫生，干净整洁。

54、学生要在任课教师的要求指导下，按操作规则，认真细致地完成实验，实验完毕后，要认真清洗、整理仪器，由小组负责人检查，征得教师同意后方可离开实验室。

55、必须完成计划并填好记录单。

56、化验室内严禁吸烟，禁止用餐和吃零食。

57、化验室内冰箱不能存放食品。

58、实验人员应严格掌握，认真执行本室相关安全制度、仪器管理、药品管理、玻璃器皿管理制度等相关要求。

59、实验室内要经常保持清洁卫生，每天上下班应进行清扫整理，桌柜等表面应每天用消毒液擦拭，保持无尘，杜绝污染。

60、严禁用口直接吸取药品和菌液，按无菌操作时，如发生菌液等溅出时， 应立即用有效消毒剂进行彻底消毒，安全处理后方可离开现场，

61、实验时认真操作，听从实验老师和实验员的指导。仔细观察发生的现象，实事求是地做好实验记录。

62、注意安全，严格遵守安全守则。如发生意外事故(着火、伤害等)不要慌张，立即报告教师，冷静地予以处理

63、爱护公共财物，留意使用仪器和实验室设备，注意节约试剂和水电。

64、实验时如有仪器损坏，应及时报告实验教师，待查明原因，分清职责后，按规定作来源理

65、触电时应立即切断电源，在触电者脱离电源之后，将触电者迅速放在空气流通的地方急救，进行人工呼吸，有危险者，应立即送往医院。

66、开启*瓶时应缓慢，并不得将出口对人。

67、实验室是全校师生进行实验教学和科研活动的场所，学生进入实验室后要保持肃静，遵守纪律。

68、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

69、检验人员结束操作后应及时洗手。非打印化验单要消毒后发放。

70、实验教师每天下班前都要认真检查门、窗、水、电等是否关好。

71、防风化。对常温下易失水的物质应密封放在阴凉处。如：碳酸钠晶体等。

72、防腐蚀。防止橡胶被强氧化性物质腐蚀。如：HNO3、KMnO4等。

73、防挥发。对挥发性强的应密封放在阴暗处。如：浓HNO3、浓盐酸、浓氨水、溴水、苯、醛、汽油等液态有机物。

74、防污染。对有毒性的物质应采取防污染措施。如：液溴、二甲苯、苯酚等。

75、互相发生化学使用的药品应隔开存放。

76、副组长职责：在校长的领导下，负责实验室危险化学药品日常管理，了解日常管理的一切情况，做到心中有数，及时向校长、局安办、区教仪站汇报日常管理中需要解决的各类问题；完成校长及上级各部门交办的与本管理工作有关的其它工作。

77、坚持定期检查，排除安全隐患。学校教育技术中心应定期逐项检查，特别是药品品种和数量等，及时纠正存放、管理和使用中可能出现的隐患，并做好登记。

78、进行危害物质、挥发性有机溶机、特定化学物质或其它环保署列管毒性化学物质等化学药品操作实验或研究，必须要穿戴防护具(防护口罩、防护手套、防护眼镜)。

79、食物禁止储藏在储有化学药品之冰箱或储藏柜。

80、领取药品时，请看清楚药品危害标示和图样;是否有危害。

81、避免独自一人在实验室做危险实验。

82、每日上下班时对各种气瓶进行检查，防止漏气，严格执行气表年检制度。

83、实验室内所用的高压、高频设备要定期检修，要有可靠的防护措施。凡设备本身要求安全接地的，必须接地;定期检查线路，测量接地电阻。自行设计、制做对已有电气装置进行自动控制的设备，在使用前必须经实验室与设备处技术安全办公室组织的验收合格后方可使用。自行设计、制做的设备或装置，其中的电气线路部分，也应请专业人员查验无误后再投入使用。

84、实验室内不得使用明火取暖，严禁抽烟。必须使用明火实验的场所，须经批准后，才能使用。

85、机械设备应装设防护设备或其它防护罩。

86、搬运应确知护盖锁紧后才进行。

87、保持所有走廊、楼梯通行无阻。

88、对于防止支链爆炸，主要是防止可燃性气体或蒸气散失在室内空气中，保持室内通风良好。当大量使用可燃性气体时，应严禁使用明火和可能产生电火花的电器;

89、废渣少量有毒的废渣应埋于地下固定地点。

90、实验完毕后和下班离室时应切断电源（必需通电的除外），水源、气源、清理实验场所，并关熄照明电、电风扇等，关好门窗。

91、工作人员应养成良好的工作习惯，及时处理实验过程中使用过的器皿、废液、废物等。

92、实验室卫生采取包干制，责任和范围明确到人，定期清扫。

93、自行采购的仪嚣、材料和药品，要选取质优价廉的产品，统筹思考性能要求和价格。

94、老师安排学生实验，期望严格要求学生按照实验室规章制度进行，让学生牢记各项规章制度，以防意外事故的发生，配合实验员管理好实验室。

95、用心创造条件向学生开放实验室.开展课外学科活动，帮忙学生更好的提高学习水*，培养学生的动手潜力，安排好各年级实验活动的时间、资料、对象，做到有计划，有准备的进行。

96、建立健全仪器、药品、设备的帐目。要有入帐、报废、出借、领用、赔偿等制度，每学期应进行实物清点，及时增添补全。教具、仪器应放在固定位置，持续整洁，定期检查维修，力争延长使用寿命。对有毒有害、易燃易暴物品要个性加强

97、经常钻研有关实验课的教材，熟悉实验和管理水*。

98、易燃、易爆、剧毒、强氧化剂等危险品按规定存放在指定地点。

99、危险品使用完后，废液做到及时处理化学实验室规章制度化学实验室规章制度。

100、实验完成后整理桌面，清洗试管，擦干桌子，将凳子放在桌子下面，关掉排气孔。

手术室管理制度 50句菁华（扩展5）

——办公室卫生管理制度的意义 50句菁华

1、棚顶无灰吊，墙上及墙上的粘贴悬挂物上无灰尘，墙上不得乱钉乱挂；

2、室内卫生应坚持做到每日清扫地面，擦拭桌椅，办公物品整理摆放有序；每月大扫除中应包括以上所列各项，要物见本色，窗明几净，一尘不染，无卫生死角。卫生清扫要坚持高标准，以积极的态度认真对待，按照要求和时限完成，并自觉维护和保持。

3、保持地面清洁干净，严禁随地吐痰，不得乱扔烟头等杂物。办公桌上养花需配托盘。

4、不得从窗户向外倒水，扔杂物。下班前应将办公室窗户关严锁好，防雨、防盗。淘汰清理出的物品应放在垃圾筒内，不要随处堆放。

5、工人作业地点和周围必须清洁整齐，做到工完场清，不得留余料。垃圾集中堆放，及时清理。严禁随地丢垃圾。污水、废水不外溢。

6、各科室卫生，由本科室负责。局长室、会议室卫生由通信员负责。卫生间、楼道、走廊卫生由更夫负责。保持天天清扫干净。

7、办公室内严禁吸烟，吐痰、严禁喧哗。严禁乱扔杂物、纸屑，严禁堆放，储存与教学活动无关的物品。

8、个人卫生要求：

9、办公区域卫生检查小组由各中心指定人员组成，

10、烧水壶、暖瓶、打印机、文件柜等摆放整齐，表面无污垢、无灰尘等。

11、坚持四项基本原则，积极参与教育教学改革，爱国、爱校、热爱本职工作。

12、计算机、打印机等设备下班后必须切断电源。

13、禁止在中心所随地倾倒、堆放垃圾，禁止随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头及各种废弃物。

14、食堂的环境卫生、个人卫生，由综合办公室督导，炊事员包干负责，明确责任。

15、操作间及其环境必须干净、整洁，每餐清扫，保持整洁，每周彻底大扫除一次。

16、各种饮具、用具(大小塑料菜筐、盆、帘子等)要放在固定位置，摆放整齐，清洁卫生，呈现本色。

17、凡洗完的各种蔬菜，不得有泥沙、杂物，用干净菜筐装好，存放架上，不允许中途落地。

18、炊事人员上岗工作时必须穿戴工作服、帽，上岗前必须先洗手和消毒。

19、食堂要配备消毒柜，使用的盆、碗、盘、碟、杯、筷等餐具都要实行严格的消毒制度，使用中的餐具必须每天消毒。消毒程序必须坚持“一洗、二清、三消毒”。

20、不在办公室墙壁乱悬挂、张贴什物。

21、专业成员不得在办公室内、仓库区域抽烟，持续空气清新。

22、工作完毕回到办公室时工器具、备品备件、衣物、鞋、帽、手套等，要做到定置摆放。

23、按值日表排列轮流值日，并于第二天早上8点进行交接。后一天值日人员有权利监督前一天卫生状况，并督促当日值日人员整改；如接班卫生状况没有到达卫生标准，接班人员能够拒绝接班，在上班期间造成的，由前一日值班人员负责整改，在夜间、周六周日、节假日造成的，由值班人员负责整改。

24、值日人员未认真履行职责，专业将根据实际状况扣罚当月绩效2-10分次；其他成员未认真配合，专业将实际状况扣罚当月绩效2-10分次；如影响到公司或部门考评，将加倍考核；受到领导表扬和肯定或为专业做出特殊贡献，当月绩效嘉奖2-10分次。

25、教师办公桌必须整洁，物品摆放务必整齐。除日常办公用品外，其他物品不许摆于桌上。

26、1.1 每天擦拭两次地面，保持干净无尘、无泥、无杂物。

27、1.4 每两周擦拭玻璃窗，保持干净、明亮、无灰尘、无乱贴。

28、1.7 办公桌上办公用品放置整齐、整洁、无灰尘。

29、1.8 废纸篓有套袋，经常清倒。

30、2 会议室

31、2.2 每两周擦拭一次玻璃窗，保持干净明亮无灰尘。

32、4.2 卫生间与洗手间地面、墙面、玻璃经常保持整洁。

33、5.1 每天至少3次清洗餐厅与厨房地面，保持地面干净、整洁，无油污、无杂物、无水渍。

34、5.3 随时擦拭操作台，保持清洁，无油渍、无水渍。

35、5.6 每天清洁食堂仓库，保持干净整洁，无杂物、无灰尘。

36、6.10 仓库周围地面、路面无杂物、无杂草，干净整洁。

37、7.3 保持火灾报警机柜、红外报警与监控机柜清洁卫生。

38、8.4 房间内墙壁清洁，严禁乱钉钉子，乱挂杂物，乱贴字画，乱扯绳子。

39、8.5 宿舍房间内的卫生间无异味。

40、8 公司将公布每周卫生检查情况。

41、坚持每天清扫办公室，经常保持玻璃明净、桌面整洁、室内卫生。

42、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。

43、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。

44、总经理办公室卫生由行政人员每天负责清扫。

45、保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

46、垃圾篓每天早上清理，严格杜绝溢满现象。

47、行政人员提前10分钟，部门值日人员提前5分钟，按要求清扫各自负责的卫生区。

48、每天早上淋花；

49、待领导离开后方能最后离开。

50、行政部门卫生检查人员直接对公司负责，需本着认真、公正的心态检查卫生，如监督不到位，卫生不合标准，除对当天值日人员通报批评外、部门负责人及卫生检查人员同负50%的连带责任。

手术室管理制度 50句菁华（扩展6）

——医院值班室卫生管理制度 50句菁华

1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗。

2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。

3、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。

4、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。

5、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可后方能开业。

6、应采用湿式清扫，每天不少于两次。

7、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。

8、5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；

9、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

10、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。

11、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。

12、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。

13、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其承担。

14、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

15、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。

16、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

17、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。

18、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

19、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

20、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。

21、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

22、室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

23、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

24、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

25、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

26、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。小毛巾应一用一消毒。

27、医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动。

28、病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌。

29、每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。

30、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

31、隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

32、如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。

33、管理要求：

34、2在清洁工作的同时，发现室内建筑、设施有所损坏，应及时报告有关人员。

35、清洁组与其他有关部门的职责分工：

36、1各卫生区的地面清洁。

37、7各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管。

38、1将观察到的问题和关注的事项反馈给清洁人员。

39、增强安全意识，严格执行各项操作规程，杜绝冒险蛮干，确保不发生任何设备及人身安全事故;

40、认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外等清洁消毒工作。

41、充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。

42、统一堆放穿过的手术衣、裤，并集中装入指定布袋内。

43、严禁带戒指、手表等装饰品操作，以防交叉感染。

44、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

45、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净，拖把摆放整齐，各类花草鲜艳，无灰尘。

46、楼梯，扶手光亮无灰尘。

47、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

48、内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

49、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

50、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。